الأصل فى مفهوم تطوير الجوده داخل المستشفيات هو تحقيق أعلى جوده ممكنه بأقل موارد ممكنه
لا يمكن تحقيق ذلك اذا كانت مشروعات التحسين خاضعة للأداء الروتينى و للمعوقات البيروقراطية
تعالوا ننظر لشركة طيران حربية شهيره مثل شركة لوكهيد الامريكيه التى نجحت فى تطوير أهم الأسلحه الامريكيه خلال القرن الماضى و نعرف معا ما هو السر فى نجاحها غير المسبوق بموارد قليله جدا
السر فى مشروع ال
skunk works 
و هو مشروع للتطوير و التحسين انتهجته الشركه و أخرجته تماما من المعوقات البيروقراطيه حيث أعطت لفريق التطوير كافة السلطات التى تتيح له اتخاذ القرار مباشرة و كان له الحق فى التواصل المباشر مع الادارة العليا للشركه بدون وسائط